棄權(quán)
棄權(quán)是指保險人因為被保險人違反保險合同而放棄行使權(quán)利的行為。常見的情形包括被保險人在保險事故發(fā)生后未及時通知保險人、未提交必要的材料、未采取必要的措施等。一旦保險人棄權(quán),就不得再追究被保險人的責(zé)任。
禁止反言
禁止反言是法律原則,禁止當(dāng)事人在其主張或行為上自相矛盾。保險中,禁止反言的原則禁止保險人就同一事實做出相互矛盾的陳述或行為。例如,保險人在保險事故發(fā)生后承認(rèn)保險責(zé)任,但后來又反悔否認(rèn)責(zé)任,則構(gòu)成禁止反言,保險人仍需承擔(dān)保險責(zé)任。
棄權(quán)與禁止反言的區(qū)別
棄權(quán)與禁止反言雖然都是保險法中的重要原則,但性質(zhì)和法律效果不同。棄權(quán)是保險人自愿放棄權(quán)利的行為,而禁止反言是強制性的法律原則。棄權(quán)后,被保險人不再承擔(dān)違反合同的責(zé)任,而禁止反言后,當(dāng)事人需承擔(dān)自相矛盾的后果。
棄權(quán)的條件
保險人棄權(quán)必須具備以下條件:(1)被保險人違反保險合同;(2)保險人知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人違反合同;(3)保險人明確表示或以行為表明棄權(quán)意圖;(4)保險人未在合理期限內(nèi)行使權(quán)利。
禁止反言的例外
禁止反言原則有例外情形:如果當(dāng)事人基于錯誤或欺詐而做出陳述或行為,或者有其他正當(dāng)理由,可以不適用禁止反言原則。例如,保險人基于被保險人的虛假陳述而承保保險,后來發(fā)現(xiàn)被保險人故意隱瞞重要事實,保險人可以解除合同,不適用禁止反言原則。
禁止反言的效力
棄權(quán)與禁止反言是指當(dāng)保險合同的一方任意放棄其在保險合同中可以主張的某種權(quán)利后,在將來是不得再向他方主張這種權(quán)利的。所以棄權(quán)與禁止反言涉及到保險人、代理人和投保人三者之間的關(guān)系。無論是保險人還是投保人,如果任意棄權(quán)可以主張的某種權(quán)利,將來都是不能反悔的。而棄權(quán)與禁止反言也主要是為了約束保險人。
保險代理人為謀取多收入代理費,往往對保險標(biāo)的或投保人的聲明事項不作嚴(yán)格審核,而以保險人的名義向投保人作出承諾,簽發(fā)保險單,并收取保險費。一旦合同生效以后,發(fā)現(xiàn)投保人違背了保險條件,就產(chǎn)生了棄權(quán)行為。因為保險代理人本可以拒保,或附加條件承保。從保險代理關(guān)系上講,保險代理人是以保險人的名義進(jìn)行代理行為,這可視為保險人的棄權(quán)行為。保險人不能解除保險代理人已接受的不符合保險條件的保險單,即所謂禁止反言。
舉個例子來說明,小黑是一位保險代理人,某次他為一位客戶辦理一份人身保險,但他在審核的過程中,并沒有對投保人提交的資料進(jìn)行嚴(yán)格審核就辦理了承保手續(xù)并簽發(fā)了保單,所以并沒有留意到被保險人已經(jīng)患有疾病。在他為該客戶投保之后,如果在保險期間這位被保險人因病死亡,保險人也不能因為被保險人不符合投保條件而拒付保險金。