財產(chǎn)保險公司應(yīng)健全產(chǎn)品開發(fā)管理制度,強化市場調(diào)研和風(fēng)險評估,確保產(chǎn)品設(shè)計與市場需求相匹配、風(fēng)險控制充分。監(jiān)管部門將加強產(chǎn)品開發(fā)審核,重點審查產(chǎn)品設(shè)計合理性、風(fēng)險保障范圍、責(zé)任免除和除外條款的公平性。
財產(chǎn)保險公司應(yīng)遵循市場化、專業(yè)化原則,合理確定保險費率。監(jiān)管部門將加強費率監(jiān)管,重點審查費率精算依據(jù)的合理性、費率水平的公平性和費率差異的透明度。同時,鼓勵財產(chǎn)保險公司探索費率浮動機制,促進費率與風(fēng)險相匹配。
財產(chǎn)保險公司應(yīng)使用統(tǒng)一格式的保險條款文本,明確約定保險責(zé)任、免責(zé)條款和理賠程序。監(jiān)管部門將加強條款監(jiān)管,重點審查條款內(nèi)容的清晰性和完整性、免責(zé)條款的合理性和重要條款的醒示程度。此外,財產(chǎn)保險公司不得擅自更改或增加保險條款,保證條款的穩(wěn)定性和可執(zhí)行性。
財產(chǎn)保險公司應(yīng)嚴格遵守銷售行為規(guī)范,不得出現(xiàn)虛假宣傳、誤導(dǎo)銷售、強制搭售等行為。監(jiān)管部門將加強銷售行為監(jiān)管,重點審查銷售人員的資質(zhì)和培訓(xùn)情況、銷售信息的真實性和完整性、投保人權(quán)利義務(wù)的告知情況。同時,鼓勵財產(chǎn)保險公司采用線上線下相結(jié)合的方式銷售產(chǎn)品,拓寬銷售渠道,方便消費者投保。
財產(chǎn)保險公司應(yīng)建立健全理賠服務(wù)管理制度,及時、公正、透明地處理理賠案件。監(jiān)管部門將加強理賠服務(wù)監(jiān)管,重點審查理賠流程的合理性、理賠時效的及時性、理賠程序的透明性。同時,鼓勵財產(chǎn)保險公司探索多元化的理賠服務(wù)方式,提升理賠服務(wù)質(zhì)量。
各銀保監(jiān)局,各財產(chǎn)保險公司,中國保險行業(yè)協(xié)會:
為深化“放管服”改革,突出監(jiān)管重點,統(tǒng)籌監(jiān)管資源,提高監(jiān)管效率,提升財產(chǎn)保險行業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量,經(jīng)研究決定進一步加強和改進財產(chǎn)保險公司產(chǎn)品監(jiān)管,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、改進管理方式,完善監(jiān)管機制
(一)調(diào)整產(chǎn)品審批備案范圍。原保監(jiān)會《關(guān)于實施<;財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法>;有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2010〕43號)規(guī)定,機動車輛保險、1年期以上信用保險和保證保險產(chǎn)品均需報我會審批。為進一步提高產(chǎn)品監(jiān)管效率,強化產(chǎn)品監(jiān)管有效性,將使用示范產(chǎn)品的機動車輛商業(yè)保險、1年期以上信用保險和保證保險產(chǎn)品由審批改為備案,原屬于備案類的產(chǎn)品仍采用備案管理。同時,銀保監(jiān)會將堅持放管結(jié)合、并重的原則,對備案產(chǎn)品持續(xù)強化監(jiān)管。
(二)實施產(chǎn)品分類監(jiān)管和屬地監(jiān)管。使用示范產(chǎn)品的機動車輛商業(yè)保險、中央財政保費補貼型農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品(以下簡稱“兩類產(chǎn)品”)由銀保監(jiān)會負責(zé)備案并監(jiān)管;其他產(chǎn)品由屬地銀保監(jiān)局負責(zé)備案并監(jiān)管。銀保監(jiān)會將根據(jù)市場情況變化和產(chǎn)品監(jiān)管工作需要,適時調(diào)整由銀保監(jiān)局負責(zé)備案并監(jiān)管的產(chǎn)品范圍。
(三)進一步明確產(chǎn)品監(jiān)管職責(zé)。銀保監(jiān)會負責(zé)研究制定產(chǎn)品監(jiān)管政策、制度規(guī)則、工作規(guī)劃,組織實施全國性的產(chǎn)品非現(xiàn)場檢查,以及兩類產(chǎn)品的備案和監(jiān)管等。銀保監(jiān)局負責(zé)具體組織實施和執(zhí)行產(chǎn)品監(jiān)管規(guī)定,以及兩類產(chǎn)品以外其他產(chǎn)品的備案和監(jiān)管等,具體包括:一是落實好產(chǎn)品屬地監(jiān)管職責(zé),跟蹤監(jiān)測公司產(chǎn)品情況,對問題產(chǎn)品及時采取監(jiān)管措施;二是將個人類產(chǎn)品和風(fēng)險較高產(chǎn)品作為重點領(lǐng)域?qū)嵤┲攸c監(jiān)管,維護好保險消費者合法權(quán)益,防范潛在風(fēng)險;三是組織實施好轄內(nèi)公司產(chǎn)品非現(xiàn)場檢查,配合做好全國性產(chǎn)品非現(xiàn)場檢查;四是做好與產(chǎn)品相關(guān)的信息公開、信訪投訴等工作;五是銀保監(jiān)會交辦的其他事項。