湖南省發(fā)布關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知
2023年1月1日起，湖南省將調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策。調(diào)整后，參保人的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、待遇水平等方面都將發(fā)生變化。具體調(diào)整內(nèi)容如下：
調(diào)整參保范圍
調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍擴(kuò)大到所有在湖南省就業(yè)的城鎮(zhèn)職工，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、個(gè)體工商戶及其雇工等。
調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)
繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為參保人上一年度月平均工資。參保人上一年度月平均工資高于或低于全省上一年度職工月平均工資的，繳費(fèi)基數(shù)分別為全省上一年度職工月平均工資的300%和70%。
調(diào)整繳費(fèi)比例
繳費(fèi)比例調(diào)整為單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)各占50%。單位繳費(fèi)比例為12%，個(gè)人繳費(fèi)比例為8%。
調(diào)整待遇水平
待遇水平調(diào)整為參保人個(gè)人賬戶計(jì)入額為繳費(fèi)基數(shù)的2.5%，統(tǒng)籌基金計(jì)入額為繳費(fèi)基數(shù)的7.5%。退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入額為基本養(yǎng)老金的1.5%。
調(diào)整退休年齡
男職工退休年齡調(diào)整為60歲，女干部、女專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員退休年齡調(diào)整為55歲，女工人退休年齡保持50歲不變。
其他調(diào)整
本次調(diào)整還對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式、就醫(yī)待遇等方面作出了相應(yīng)調(diào)整。具體內(nèi)容請(qǐng)參閱《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》（湘政辦發(fā)〔2022〕125號(hào)）。
按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）要求，省人民政府辦公廳已經(jīng)印發(fā)《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》，進(jìn)一步提高了居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平。為確保職工醫(yī)療保險(xiǎn)與居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的協(xié)調(diào)，經(jīng)研究，決定對(duì)我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策作部分調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額。自2016年1月1日起，結(jié)算年度內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額統(tǒng)一確定
為10萬(wàn)元，職工大病醫(yī)療互助最高支付限額統(tǒng)一確定為30萬(wàn)元。超過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定納入職工大病醫(yī)療互助基金支付。
二、調(diào)整職工大病醫(yī)療互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。自2016年起，各統(tǒng)籌地區(qū)職工大病醫(yī)療互助繳費(fèi)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上統(tǒng)一上調(diào)30元，調(diào)整后的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于120元/人/年。
三、有條件的地區(qū)可以參照城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度積極探索開(kāi)展城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)工作。