深圳民眾深夜排長(zhǎng)隊(duì)去香港買(mǎi)保險(xiǎn)的熱點(diǎn)還未散去多久,便迎來(lái)了理賠的“后遺癥”。揭開(kāi)神秘的面紗之后,香港保險(xiǎn)真那么美嗎?

  2016年12月12日這一天,距離羅女士遞交賠付材料已經(jīng)過(guò)去整整5月有余,通過(guò)撥打客服電話,她才得知安盛保險(xiǎn)對(duì)其“意外事故導(dǎo)致住院治療”的理賠案件已經(jīng)結(jié)案,結(jié)果是拒絕賠付。對(duì)這一結(jié)果,她感到十分震驚和氣憤。

  保險(xiǎn)推銷(xiāo)員陳某承諾100%賠付的話語(yǔ)明明還在耳前,安盛為何又不理賠了呢?羅女士有些不明白了,當(dāng)初對(duì)她宣傳的天花亂墜的全球知名保險(xiǎn)公司,當(dāng)初說(shuō)好的具有多重保障的香港保險(xiǎn)產(chǎn)品,為何在理賠時(shí)承諾都一一失效了。

  意外出險(xiǎn) 慘遭香港安盛保險(xiǎn)拒賠

  “2016年5月我在香港安盛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員陳某的推銷(xiāo)下,購(gòu)買(mǎi)了安盛的康諾嚴(yán)重疾病保障-20-及增值權(quán)益附加條款(HB20N)的保障服務(wù),期交保費(fèi)22755港元。2016年7月我發(fā)生意外事故,住院醫(yī)療費(fèi)共花了99374元。令人生氣的是,截止到現(xiàn)在,安盛保險(xiǎn)拖延已達(dá)8個(gè)月之久,最終仍然拒絕賠付”,羅女士對(duì)新浪金融曝光臺(tái)說(shuō)道。

  據(jù)羅女士所說(shuō),她于2016年6月20號(hào)在美國(guó)發(fā)生了交通事故,當(dāng)時(shí)并未察覺(jué)到已經(jīng)受傷?;貒?guó)后第二天7月2號(hào)下樓,因旅途勞累加上倒時(shí)差,不慎從樓梯意外滑落下來(lái)。7月7日入住南方醫(yī)院,并進(jìn)行了手術(shù)治療,治療方案和治療全過(guò)程在索賠遞交資料里有具體詳細(xì)列明,總住院醫(yī)療費(fèi)99374元,不含護(hù)理費(fèi)及其他費(fèi)用。

  “2016年7月15號(hào),我從南方醫(yī)院出院,因?yàn)椴荒芟碌匦凶撸麄€(gè)理賠工作由安盛公司工作人員陳某全權(quán)辦理,但事情一拖再拖,我一直沒(méi)有得到答復(fù),還曾在2016年10月14號(hào)出具一個(gè)說(shuō)明材料給陳某,希望督促他盡快處理,也不清楚他是否遞交”,羅女士對(duì)新浪金融曝光臺(tái)無(wú)奈的講道。

  “直到2016年12月12日,通過(guò)撥打客服電話,我才得知安盛公司對(duì)這件理賠案已經(jīng)結(jié)案,結(jié)果是拒絕賠付”。 對(duì)這一結(jié)果,羅女士感到十分震驚和氣憤。

  拒賠原因成謎?客戶申訴再被拒

  被安盛保險(xiǎn)拒絕賠付的羅女士告訴新浪金融曝光臺(tái),為了探明拒賠的真正原因,曾于2016年12月23號(hào)到香港安盛保險(xiǎn)公司中港城辦公所在地詢問(wèn),客服稱(chēng),公司起初是決定給予賠付的,但后來(lái)高層領(lǐng)導(dǎo)簽字時(shí),又決定拒絕賠付。

  因安盛保險(xiǎn)未告知拒絕賠付的緣由,羅女士便多次分析此次出險(xiǎn)事故的前因后果,并向安盛保險(xiǎn)再次提供了申訴材料。

  原因一:因投保前未如實(shí)申報(bào)住院病情?

  羅女士稱(chēng),在購(gòu)買(mǎi)安盛的保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),業(yè)務(wù)員陳某并未提及、詢問(wèn)任何關(guān)于健康狀況的問(wèn)答題及注意事項(xiàng),簽署合同時(shí)只是告知都是統(tǒng)一條款,不需要一一細(xì)看,從簽名到交費(fèi)不到20分鐘就辦理完成。

  “我是第一次來(lái)香港買(mǎi)保險(xiǎn),不清楚香港保險(xiǎn)跟國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)有這么大的區(qū)別,需要提供過(guò)去10年的看病記錄,而且安盛的業(yè)務(wù)員又從未提起。其次,2007年的那次住院,只是家人希望我檢查身體,為我辦理了住院手續(xù),但因?yàn)樘?,第二天就直接辦理出院了,連檢查都沒(méi)有做,哪來(lái)的治療?更何況檢查身體一事和這次意外給身體造成的腰椎等傷害沒(méi)有任何的關(guān)聯(lián)性?!绷_女士解釋道。

  原因二:為何沒(méi)有交待美國(guó)交通事故,只是說(shuō)意外?

  羅女士稱(chēng),在三九腦科醫(yī)院檢查后得知腰椎受傷,才知道是美國(guó)交通事故造成的結(jié)果,樓梯滑落只是加重病情,于是在第一時(shí)間通知安盛公司業(yè)務(wù)人員陳某,并且如實(shí)告知了他事實(shí),有微信聊天記錄為證。